CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO EN EL HOGAR.

Introducción:

El presente trabajo trata de dar a conocer los cuidados básicos que la madre debe brindar al recién nacido en el hogar.

Es muy importante la preparación y orientación de las madres antes del retorno a su hogar, mas si estas son madres por primera vez, y así disminuir el riesgo de accidentes en el hogar.

Algunos de los aspectos que se retoman son los que se consideraron vitales para un cuidado óptimo y de resguardo del niño en el hogar.

La alimentación del recién nacido es uno de los temas en los que se hace más énfasis, así como el cuidado que deben de tener con el muñón umbilical, las precauciones que se deben tomar al momento de bañarlo o cargarlo, sobre su descanso, comprender sus motivos de llanto, las vacunas que se le deben de aplicar, lo importante que es la estimulación temprana.

La  madre adquirirá más confianza al reafirmar sus conocimientos o reducir sus dudas. Con lo anterior se desea ampliar los conocimientos de las familias para que se brinde una mejor calidad en el cuidado al recién nacido.

Desarrollo

CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO EN EL HOGAR

“LAVESE LAS MANOS ANTES DE CUALQUIER CONTACTO CON SU RECIÉN NACIDO”.

1.      La alimentación del RN: La mejor leche para su RN es la LECHE  MATERNA, la cual tiene ventajas efectivas higiénicas, de costo  e  inmunológicas.

Si se alimenta con pecho materno exclusivo no necesita ningún otro alimento hasta después de los 6 meses de edad. Su leche puede demorar en bajar hasta 72 hrs, saliendo primero Calostro (ó suero) que también tiene importancia inmunológica por lo cuál debe amamantarlo lo más precozmente posible después de su nacimiento.  

Dar pecho a su RN cuando lo requiera, siendo lo habitual cada 3 hrs mínimo, 7 veces al día. Cada succión (de cada pecho) debe durar aproximadamente 10 minutos, después debe sacarle los gases.

Mientras se alimentan, los recién nacidos ingieren aire. En el estómago ese aire provoca plenitud y malestar. Esto puede hacer que su bebé deje de comer antes de tiempo Hacerlo eructar favorece la expulsión del aire retenido en el estómago y mantenerse cómodo. Si le está dando el pecho, hágalo eructar antes de darle el segundo pecho.

a- Acomode a su bebé sobre su cuerpo, para ejercer algo de presión en el estómago.

b- Con su mano aplique palmaditas suaves o frote su espalda.

c- Se aconseja posicionarlo de tres maneras: Sobre su hombro, volteado hacia abajo sobre sus piernas o sentado.

Pruebe y adopte la posición que mayor beneficio produzca. Recuerde que al eructar puede eliminar leche. A medida que su bebé crece, requerirá menos necesidad de eructar.

2.   Aseo del muñón umbilical u ombligo: Se realiza cada  vez que muda al RN, con alcohol 70°. Después de la caída del cordón puede producirse un pequeño sangrado (normal). Es importante mantener el cordón umbilical limpio y seco para evitar infecciones. Las señales de infección son el enrojecimiento, el mal olor o la presencia de secreciones.

a- Mantenga el pañal del bebé doblado por debajo del muñón del cordón, para que esté aireado y la orina no lo humedezca.

b- Cada vez que cambie el pañal, limpie la base del cordón con alcohol medicinal; no deje gasa embebida en alcohol en la base del muñón. Paulatinamente el cordón adquirirá un aspecto oscuro, endurecido y arrugado, con la base rosada y seca.

c- No le tenga miedo a la limpieza del cordón umbilical; no duele. Tal vez le produzca molestia al percibir la sensación fría del alcohol.

d- Cuando la base del cordón se desprenda (entre los 5 y 15 días aproximadamente) pueden aparecer algunas gotas de sangre, no se alarme. Si continúa sangrando o hay señales de infección, consulte al pediatra.

e- Una vez "caído" el muñón umbilical, continúe la limpieza con alcohol por un par de días; ahora podrá bañarlo e higienizar la cicatriz con agua y jabón blanco no perfumado.

f- No coloque sobre el ombligo cuerpos extraños como monedas o botones, tampoco utilice ombligueros.

Existe la posibilidad de formarse pequeñas hernias, que suelen ser bien toleradas y de curación espontánea.

3. Posición del RN:  Acostar al RN de espalda, con la cuna inclinada en un ángulo de 30 grados. Su bebé debe dormir solo para evitar aplastamiento accidental.

4. El sueño  del RN: La mayoría de los recién nacidos dormirán la mayor parte del día (de 18 a 22 horas).  Aquellos que reciben suficiente alimento y no tienen problemas digestivos suelen dormir  más entre comidas, despertando sólo por breves períodos.  Otros pueden permanecer despiertos por períodos de tiempo más prolongados sin problema alguno.  En cualquier caso, es preferible dejar que el bebé determine cuánto sueño desea y necesita. .  Deberá evitar que le molesten con ruidos innecesarios y luces brillantes.

5. Asea diario del RN: Diariamente realizar aseo matinal al RN, el que consiste en limpiarlo con algodón humedecido o toalla especial para este fin, con agua tibia. Comenzar con la cara, dar especial énfasis en los plieges del cuello, axilas y plieges inguinales, además de extremidades superiores e inferiores , no olvidar asear entre los dedos de manos y pies.

6.  La salud del niño: Para estar segura de que su bebé se mantiene sano se aconseja visitar al pediatra con frecuencia.  Manténgale siempre informado sobre cualquier problema peculiaridad que usted observe en el desarrollo o conducta de su bebé.  Su médico le dirá cuando deberá vacunarlo contra las enfermedades infecciosas de la infancia.  No lo lleve a lugares congestionados y no permita que se acerquen al bebé personas con resfriados u otras afecciones contagiosas.  Después del nacimiento del bebé, la siguiente consulta debe ser entre 2 y 3 días después de llevar al bebé a la casa (para niños que están siendo amamantados) o cuando el bebé tiene 2 a 4 días (para todos aquellos bebés que han sido dados de alta del hospital antes de los 2 días de haber nacido). Para los padres experimentados, algunos médicos demoran la consulta hasta 1 ó 2 semanas de edad.
De ahí en adelante, las consultas deben ocurrir en los siguientes momentos:
- 1 mes (aunque los padres experimentados pueden esperar hasta la siguiente consulta a los 2 meses)
-2 meses
- 4 meses
- 6 meses
- 9 meses
- 1 año
- 15 meses
- 18 meses
- 2 años

7.  Las Vacunas:

- BCG: colocada a su hijo al nacer en la clínica o maternidad, protege contra la tubercolosis. Está compuesta por bacilos tuberculosos de origen bovino, que han perdido su poder para producir la enfermedad, pero tienen capacidad de generar defensas a quien los recibe. Produce una inmunidad limitada en el tiempo, que evita la infección por el  bacilo tuberculoso virulento. Se le inyecta al niño en el hombro izquierdo, subcutánea y brota    aproximadamente a los 14 días como una pequeña herida de aspecto infectada. No hacer curaciones, tener cuidado al bañar y vestir al RN.

- Hepatitis B: Tres  dosis, la primera al nacer, la segunda a los 2 meses y la tercera a los 6 meses.

- Pentavalente acelular (DpaT+ VPI + Hib): Cuatro dosis: la primera a los 2 meses, la segunda a los 4 meses, la tercera a los 6 meses y la cuarta a los 8 meses.

- DPT: Refuerzo a los 4 años.

- Rotavirus: Dos dosis la primera a los 2 meses y la segunda a los 4 meses.

- Neumocócica conjugada: Dos dosis, la primera a los 2 meses y la segunda a los 4 meses.

- Influenza: Dos dosis, la primera a los 6 meses y la segunda a los 7 meses y una revacunación anual hasta los 35 meses.

- SRP: Dos dosis, la primera al año y la segunda a los 6.

- SABIN: Es adicional.

- SR: Adicional.

8. Cómo tomar la temperatura del bebé: la temperatura normal de su bebe está entre 36.5 - 37,5° C. Bajo este rango pasa frío por lo  cual debe abrigarlo. Sobre dicho rango pasa calor (por sobreabrigo) o está con fiebre. Siempre que el niño se muestre muy inquieto o irritable puede ser señal de enfermedad y es aconsejable tomarle la temperatura. Para tomar la temperatura axilar al RN, revise el termómetro, cerciorándose que el mercurio esté  en 35.5°C. Luego ubíquelo en la línea media axilar, con el brazo extendido sobre él y afirmándolo Ud. entre 3 a 5 minutos.

Conclucion

Hay poca evidencia sobre muchos aspectos relacionados con el cuidado en recién nacido en el hogar, sin embargo se debe suministrar a los cuidadores información al respecto y resaltar activamente aquellas áreas sobre las cuales existe una mejor evidencia en términos de su impacto y eficacia (lactancia materna y prevención de accidentes). Así mismo se debe tratar de brindar espacio para preguntas de los padres sobre temas menos frecuentes. Absolutamente todos los cuidados del recién nacido son importantes desde el lavado del muñón umbilical hasta la aplicación de la vacuna BCG sin duda todas y cada una de las inmunizaciones son importantes pues estas son la base y la defensa ante cualquier microorganismo que ose en atacar al recién nacido, otro punto muy importante el cual sin duda no hay que dejar pasar es la lactancia materna, hay que difundirla y hacerla más que una obligación que se haga un habito pues si bien es esencial para el recién nacido esta hace que el lazo madre-hijo se haga más fuerte además que esta trae mucho beneficios claro también hay que aclarar que todo tiene su tiempo y que así como se inicio la lactancia hay que terminarla a su debido tiempo. Un recién nacido es un nuevo ser el cual desde los primeros días se le deben  brindar los cuidados más básicos pues hay que recordar que todos forma parte de un sistema. Orientemos pues a los padres y aclaremos todas sus dudas no hay que pasar por alto las opiniones y sugerencias de los mismos pues es ahí donde encontramos ene  si las verdaderas problemáticas.

PRESENTACIÓN DEL RECIEN NACIDO.